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    - An Hardstuff Mailorder, Max-Planck-Str. 15, 63303 Dreieich, E-Mail-Adresse: info@doktorhardstuff.de :

    - Hiermit widerrufe(n) ich / wir (*) den von mir / uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) /
      die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

    - Bestellt am (*) / erhalten am (*)

    - Name des / der Verbraucher(s)
    - Anschrift des / der Verbraucher(s)
    - Unterschrift des / der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)
    - Datum

    (*) Unzutreffendes streichen.